心绞痛发作怎样用药?

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    病人还可遵循下列原则用药,一是采用中西药物(或西西或中中药物)搭配,如消心痛加冠心苏合丸,但要注意不要同时使用有相同作用(包括副作用)的药物,如一般不主张心痛定与心得安合用;二是如心绞痛发生在夜间,可将白天最后一次用药改在临睡前服用,或是改用作用时间长的药物(如长效药剂或缓释剂),或是在睡前贴用硝酸甘油贴片(这是一种缓慢均匀释放药物的药膜贴片,可使血液中药物浓度平稳,用时将药膜贴在胸前,24小时更换一片);三是要加强预防性用药,如心绞痛多发生在排便、饭后、赶路等时,可在从事这些活动之前半小时用药加以预防。

    在用药时,有些人将药片置于口腔中或是舌面上,而不是放在舌下。由于舌表面的角质层较厚,影响药物的吸收速度,这种错误的用药方法,会使效果大为降低。有些病人在舌下含药时平卧在床上,致使回心血量增加,心肌负担和耗氧量增加,药物的作用减弱,也起不到良好的止痛效果。有些病人在站立位用药,这是种危险的用药方法,因为舌下含药后,既能扩张冠状动脉,同时也能扩张全身动脉,这样可能会因为血管扩张,血压下降,脑供血不足而发生意外。

    舌下含药的正确方法是:病人取半卧位或坐位,该体位可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧量增加,用药时应先将药片咬碎后置于舌的下方,如果口腔较干燥时,可饮少许水,以利于药物的溶解吸收,从而快速达到止痛的效果,但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。   

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