心痛定的副作用不容忽视
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心痛定是治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的常用药之一,随着其用途的不断拓展,不良反应也时有发生。
据报道,近10年来心痛定毒副反应的总发生率达15%~50%,中断治疗后的发生率可达55,特别是还有仅口服10mg即引起严重低血压而致死者。国外学者临床试验分析,服短效心痛定导致死亡的危险性随剂量增大而明显增高(表现出极强的剂量依赖性)。与用利尿剂或β阻滞剂治疗比较,服心痛定等钙阻滞剂者发生心肌梗死危险性较高,而且剂量越大,发生心肌梗死的危险性越大。
一项调查显示,心痛定常见不良反应发生率:面部潮红12%,眩晕3%,头痛6%,恶心4%,心动过速15%,另有头痛、头晕、步态不稳各10%,乏力5%~10%的报道。这项调查还显示约2%~5%患者发生肌肉阵挛和震颤,个别患者发生严重的帕金森氏病;使心绞痛加重者为11%。
在这项调查中,有10位患者服药20-30分钟后心绞痛加重;157位急性心肌梗死患者连续用心痛定治疗6周后,发现部分病人心肌梗死范围扩大;10位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量大于80mg时,导致了症状性低血压、心绞痛和可逆性心肌缺血。心痛定还引起冠状动脉缺血,加重心力衰竭,诱发肺水肿。调查中发现1位患者舌下含化心痛定产生过敏性休克,3人发生血压短暂升高,1人发生室性早搏。
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