硝酸甘油简介

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 [别名]三硝酸甘油、三硝酸甘油酯、硝化甘油、Glycery Trinitrate，Nitmglycerol，Sustal，Trinitrin，Trinitoglycerin. 

    [药效学]本品为抗心绞痛药。能直接松弛平滑肌，对胆碱能及肾上腺素能神经支配的平滑肌有效，但以松弛血管平滑肌作用最强，尤其是小血管平滑肌，使小动脉舒张，外周阻力和血压下降，心脏前负荷减轻；并使小静脉舒张，回心血量减少，心排血量降低，结果使心脏做功和耗氧量均减少。此外本品还能促进冠脉血管侧支循环形成，并能拮抗去甲肾上腺素、血管紧张素的缩血管作用。 
 
    [临床应用]主要用于抗心绞痛。 
    [药动学]本品可从口腔粘膜、胃肠道和皮肤吸收，以舌下吸收最迅速，而且  较完全，生物利用度可达80％以上。口服虽易吸收，但肝脏首过作用强，生物利用度仅为8％；皮肤吸收虽缓慢，但维持时间较长。蛋白结合率中等。起效时间、维持时间、T1／2随剂型而变。舌下片含服2—3min生效，5min可达最大效应，作用维持10—45min，T1／2为1—4min；长效胶囊吸收缓慢，但作用可维持10—12h；软膏剂经皮肤吸收也较缓慢，作用可维持1—4h；贴布剂经皮肤持续均匀吸收，血药浓度相对恒定，作用维持24h；喷雾剂由口腔粘膜吸收，30g起效，作用维持10～40min。主要经肝脏代谢灭活，由肾排泄。 

    [毒副作用]因血管扩张，本品可引起头痛、面部潮红、灼热感、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、皮疹、视力模糊、心动过速等，重者产生血压骤降、口唇指甲青紫、气短、虚脱等。 

    [相互作用]①与心得安合用，有协同效应，并互相抵消副作用。②与乙醇合用，可促进血管扩张，引起低血压及血管性虚脱。  

    [禁忌症]脑出血或脑外伤、严重贫血、梗阻性心肌病、青光眼、对硝酸酯和亚硝酸酯过敏者禁用。 

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