宽胸理气活血汤治疗冠心病心绞痛

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冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹 ,心痛”范畴。其主要病机为气滞血瘀 ,心脉痹阻 ,不通则痛。《陕西中医》2003年第 24卷第 8期报道了陕西中医学院内二科高文友医生临床采用自拟宽胸理气活血汤治疗冠心病心绞痛取得了满意的疗效。宽胸理气活血汤的药物组成为 :柴胡 10ｇ ,枳壳 10ｇ ,桃仁 10ｇ ,胆南星 10ｇ ,红花 10ｇ,郁金 15ｇ ,川芎 15ｇ ,当归 15ｇ ,芍药 15ｇ ,丹参 30ｇ ,土鳖虫 4ｇ ,大黄6ｇ ,炙甘草 6ｇ。随症加减 :气虚重者加黄芪 30ｇ ,人参 5ｇ顿服 ;痛甚者加元胡 15ｇ ,香附 15ｇ;阳虚弱者加桂枝 10ｇ,人参 10ｇ ;失眠多梦 ,心神不宁者加龙骨 30ｇ,牡蛎 30ｇ。用法 :日 1剂。治疗期间停用一切中西药 , 1个月为 1疗程。但心绞痛频繁发作可暂用硝酸甘油片 0. 3～ 0. 6ｍｇ,硝酸异山梨醇脂 5～ 10ｍｇ ,舌下含或吞服 ;并用维生素Ｃ2ｇ ,维生素Ｂ60. 2ｇ , 10%氯化钾 5ｍｌ,能量合剂 1支 ,门冬氨酸钾镁 10ｍｌ加 10%葡萄糖 250ｍｌ,日 1次静滴 ,待病情缓解后即可停用上药。疗效标准 :痊愈 :心绞痛症状消失 ,并停用西药 ,心电图已恢复正常。显效 :心绞痛发作次数明显减少 ,时间缩短 ,程度减轻 ,或偶有发作 ,偶用硝酸甘油片 ,心电图明显改善。无效 :心绞痛仍发作或恶化 ,心电图无改善或加重。
 
　　结果显示 :本组 61例患者 ,经过 1～ 2个疗程的治疗 ,临床痊愈 27例 ,显效 30例 ,无效 4例 ,总有效率 9 3. 5%。心绞痛疗效 :本组 61例患者 ,心绞痛中轻度 31例 ,临床痊愈 20例 ,显效 11例 ,总有效率为 100%;中度 24例 ,临床痊愈 8例 ,显效 15例 ,无效 1例 ,总有效率 9 5. 8%;重度 6例 ,临床痊愈 1例 ,显效 2例 ,无效 3例 ,总有效率 50%。 

　　冯剑飞医生通过临床观察结果证实 :服用宽胸理气活血汤对缓解冠心病心绞痛之胸闷、胸痛、胸憋、心悸气短等症状及改善心肌缺血有显著的疗效。特别指出 :凡属气滞血瘀 ,心脉痹阻 ,心阳虚弱之胸闷胸痛、胸中不畅 ,心中烦怒等症者应用本方 ,每每收效。

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