如何区别心绞痛和心肌梗塞

心绞痛和心肌梗塞均属于冠心病范畴。由于心绞痛和心肌梗塞在治疗和预后方面不同，所以对两者的鉴别十分重要。下面就把其鉴别要点谈一谈。 

    (1) 心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短，一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状；血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。化验检查：白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。

    (2) 心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈。可无诱发因素发作。发作时间长，可从数小时到1-2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死，所以常有发热。化验检查：白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化。心电图可呈进行性特殊改变。急性期常有ST段的抬高等特异性改变等。

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