胸骨后痛一定是心绞痛吗？

胸骨后痛不一定是心绞痛，心绞痛仅是主要病因之一。心绞痛主要为紧缩或压迫样感觉或同时伴有疼痛，可向颈部和左上肢放射，常伴窒息，焦虑濒死的恐惧感，且多为各种运动和情绪激动诱发。发作多为阵发性，一般每次不超过3-5分钟，常需被迫停止活动，休息或口服硝酸甘油可缓解。除此以外，胸骨后痛还可见于以下疾病：

(1)过度换气综合征。常在情绪激动时发生过度换气而诱发，发了发于女性，发作时除有心前区痛外，还有呼吸急促，手足发麻，头晕，视物模糊，牙关及双眼紧闭等表现。令患者屏住呼吸，症状可缓解。

(2)颈-心综合征。由于椎肥大性骨关节炎压迫和刺激颈部的神经引起的”心绞痛”，常在体力活动时诱发，但发病较缓慢，持续时间长，休息或使用硝酸甘油类药物不能缓解，可与冠心病心绞痛相鉴别。

(3)肮及胸膜病变也可引起类似”心绞痛”样疼痛，但性质呈撕裂样痛或刺痛，咳喇，深呼吸时可加重。

(4)消化系统病引起的”心绞痛有，如食道粘膜疾病，食道蠕动障碍均可造成心前区疼痛。同消化道疾病所致的”心绞痛”可占心外原因的一半，并常伴泛酸，嗳气，吞咽困难等表现，在吞咽食物时可使疼痛发作或加剧。

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