病毒性心肌炎的辅助检查

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  3.传导阻滞 窦房、房室或室内传导阻滞颇为常见,其中以I~II度房室传导阻滞最多见。恢复期以各种类型的早搏为多见。少数为慢性期病儿可有房室肥厚的改变。

  (三)X线检查
  心影正常或不同程度的增大,多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱,伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时,有积液征。

   (四)心内膜心肌活检(EMB)
   心导管法心内膜心肌活检,在成人患者中早已开展,小儿患者仅是近年才有报导,为心肌炎诊断提供了病理学依据。据报导:①原因不明的心律失常、充血性心力衰竭患者,经EMB证明约40%为心肌炎;②临床表现和组织学相关性较差。原因是EMB取材很小且局限,以及取材时不一定是最佳机会;③EMB本身可导致心肌细胞收缩,而出现一些病理性伪迹。因此对于EMB活检病理无心肌炎表现者不一定代表心脏无心肌炎,此时临床医师不能忽视临床诊断。此项检杳一般医院尚难开展,不做为常规检查项目。 
  

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