德国Zugck等的研究提示，评估扩张型心肌病心衰患者的心功能和预测生存期，6分钟步行试验（6'WT）可取代运动试验时的峰耗氧量（PVO2）。
充血性心力衰竭的严重程度通常根据患者的症状分级，由于纽约心功能分级（NYHA）主要根据病人的主诉来评价，它的可靠性受到争议。PVO2较客观，最近10年广泛用于各种心衰病人的心功能评估和生存期预测。但需要复杂的仪器和受过专门训练的操作人员，只能在专科医院中应用。6'WT作为充血性心衰病人的次极量运动试验，简单经济。Zugck等人进行的该项前瞻性研究，旨在确定左室射血分数（LVEF）≤ 35％的扩张型心肌病病人，6'WT是否可取代PVO2。
研究共纳入113例扩张型心肌病患者，平均NYHA为（2.2±0.8）级，LVEF为19％±7％，踏车试验前4小时之内进行6'WT。（Eur Heart J 2000，21∶540）
结果显示，运动试验中没有出现并发症。大多数病人PVO2显著降低，平均PVO2为（15.4±5.4） ml/min/kg。平均6 分钟步行距离为（466±107）m。静息时平均血浆去甲肾上腺素浓度升高。6'WT 步行距离与 PVO2 、最大运动负荷和运动时间显著相关（P< 0.001），但与LVEF、CI和静息时血浆去甲肾上腺素浓度无相关性。28例患者行第2次（V2），14例行第3次（V3）检查，6'WT和 PVO2仍显著相关（P< 0.001），PVO2可根据6'WT 可靠估计（见下公式，r=0.76）：
PVO2 （V2或V3 ） = PVO2（V1）×6'WT(V2 或V3)/6'WT(V1)
随访患者（528±234）天，6例病人接受了心脏移植而没列入生存分析。在其余107例病人中，对无事件发生者（65例）和死亡病人或住院患者（42例）进行比较显示，6分钟步行距离有显著差异（P< 0.001）；PVO2亦有显著差异（P< 0.001）；LVEF为20％±7％对17％±7％（P=0.033）。6例心脏移植患者的6分钟步行距离与随访期死亡病人相近，比无事件病人组显著低。单变量分析显示， NYHA分级（P=0.009）、预计PVO2（P=0.006）、PVO2(P=0.003)、 6'WT(P=0.001)是无事件生存的显著预测因素。 但CI、 LVEF 、心率、 血浆去甲肾上腺素浓度和性别与无事件生存无关。
PVO2< 10 ml/min/kg的患者1年病死率是50％，而PVO2为（10～14 ）ml/min/kg的病人病死率为26％，PVO2>14 ml/min/kg的病人病死率为5％。同样，患者1年病死率也和6'WT的步行距离密切相关，6'WT步行距离< 300m的患者病死率为57％,300～450m病人为24％, > 450m病人为8％。
该研究证明，在扩张型心肌病充血性心衰病人，6'WT 步行距离和病人的PVO2密切相关；6'WT步行距离提供的预后信息和PVO2相似。多变量分析显示，6'WT步行距离可预测病人的预后，不受已知充血性心衰危险分层参数（如LVEF、CI和血浆去甲肾上腺素浓度）的影响。
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