怎样正确看待病毒性心肌炎
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重型者临床上少见，多呈暴发型，起病急骤，数小时至1～2天内出现心功能不全的表现，或很快发生心源性休克，患儿极度疲乏无力、呼吸急促、头晕、呕吐、烦躁不安，大孩子诉心前区痛或压迫感，气喘咳嗽或咯粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体有心动过速、过缓或出现严重心律失常，血压偏低，病情发展迅速，可在数小时至数日内死于急性心衰，心源性休克，或严重心律失常，如抢救及时，不少患者可在数日至数十日后脱离危险，并直至痊愈，少数转为慢性充血性心力衰竭，心肌病。
也就是说，病毒性心肌炎的发病以轻中型多见，绝大多数可痊愈，少数转为慢性，极少数会发生死亡。
一旦患有心肌炎应如何处理？
目前病毒性心肌炎尚无特效的治疗方法，主要靠综合治疗措施：
★休息，患心肌炎后心肌组织受损，卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，有助于心肌内炎症的吸收，病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定，一般急性期休息3个月左右，病情好转后逐渐增加活动，如果有心脏扩大或伴有心力衰竭，则应卧床休息到心脏缩小至正常大小，心功能恢复至正常稳定后，开始下床轻微活动，根据病情的恢复情况，渐渐增加活动。应保证充足的睡眠，如因情绪紧张而失眠， 可适当应用镇静利。睡眠姿势以右侧卧位为佳。因为侧卧位时全身肌肉放松。腹部内脏向卧侧下落，向胸部推动横膈上升的程度极少。右侧卧位时心脏向右侧下落，不影响心脏的舒缩功能。
★饮食，宜给富有维生素和蛋白质而易于消化的食物，少食多餐，忌暴饮暴食，以免增加心脏的负荷；
★镇静，吸氧对哭闹，烦躁不安者应用镇静剂，有缺氧症状者给予氧气吸入。
★维护心功能，包括抗心衰，促进心肌代谢，纠正心律失常等。
★抗感染治疗，病毒性心肌炎要积极控制已有的感染，同时避免再次受病毒或细菌感染，使病情加重。目前还没有有效的抗病毒药物；主要是提高机体免疫能力，防止再次受感染，可选用胸腺肽，转移因子及中药等药物治疗。心肌炎一般不需要手术治疗，除非患者出现高度传导阻滞，需要安装起搏器。
影响预后的主要原因有哪些？
1.不重视休息，轻型心肌炎的临床表现不明显，使部分患者及家长不重视，在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后，不再继续用药，参加一切体育活动，使病情迁延或加重。
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