简单了解预激综合征

http://www.xnxg120.com 被阅览： 次

预激综合征是一种房室传导异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。预激综合征的产生的罪魁祸首就是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）。预激综合征患者房室间存在两条传导通路，容易发生折返和折返性心动过速。预激综合征是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
    各旁路引起预激的心电图特征如下。
    （一）房室旁道 ①PR间期缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒；②QRS时限延长达0.11秒以上；③QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激波④继发性ST-T波改变。
    （二）房结、房希旁道 PR间期少于0.12秒，大多在0.10秒；QRS波群正常，无预激波。这种心电图表现又称为短PR、正常QRS综合征或L、G、L（Lown-Ganong-Levine）综合征。
    （三）结室、束室连接 PR间期正常，QRS波群增宽，有预激波。
    心电图上预激图形应与束支传导阻滞，心室肥大或心肌梗塞鉴别，PR间期缩短和预激波的存在可确认为预激
    预激综合征本身不需特殊治疗。早期注意合理的休息及保护心脏，有效的改善心肌供血供氧，预防并发症。
    预激综合征常并发室上性心动过速，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。
    药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻消融，或手术切断旁路，预防发作的适应征。

• 专家推荐您阅读：
• β-阻滞剂不能改善心衰病人的运动耐量
  出现心律不齐都需要治疗吗
  中老年窦性心律不齐是什么原因
  心房纤维性颤动和心律不齐的遗传原因
  早搏的自我防治一二三