电复律的适应症和禁忌症有哪些

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全文:　　电复律是在胸外应用电复律和电除颤器通过释放高能电脉冲将各种异位快速心律失常转复为窦性心律的一种方法。具有速效、安全等优点。 
　　适应症：
　　(1)紧急适应。
　　①心室颤动及扑动：首选非同步电击。
　　②阵发性室性心动过速。
　　(2)选择性适应：均用同步电复律。
　　①心房纤颤：下列情况时可考虑选用。
　　A 风湿性二尖瓣病变伴房颤时间在1年以内或二尖瓣手术后仍持续房颤超过1月或术后发生房颤者。
　　B 甲亢、肺炎、肺梗塞等病因或诱因已控制或去除，房颤仍持续者。
　　C 有反复栓塞病史，但距栓塞已三个月者。
　　D 由于房颤存在使心衰、心绞痛难以以药物控制或由于心室率快而感到明显心慌、焦虑者。
　　②心房扑动。
　　③阵发性室上性心动过速，兴奋迷走神经措施及药物治疗无效者。
　　④预激综合征伴心动过速。
　　⑤心电图一时难以辨明的快速异位心律，病情危重者。
　　禁忌症：
　　(1)洋地黄过量。
　　(2)电解质紊乱，特别是低钾血症。
　　(3)伴有病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者。
　　(4)三个月内有栓塞史者。
　　(5)甲亢引起的心律失常，原发病尚未控制或伴有急性感染、风湿活动、明显心衰者。

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