新的床旁试验预测充血性心衰后果

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据美国心脏病学会杂志2月刊发表的文章报道,最近发明的一项检测B型利钠肽(BNP)的试验能预测失代偿性充血性心力衰竭(CHF)患者的死亡率和早期再入院指征。
    加利福尼亚圣地亚哥退伍军人康复医疗中心的Alan Maisel博士及其同事,通过检测每日BNP水平,对72位因失代偿性(纽约心脏协会标准)III至IV度CHF患者在预测CHF预后时BNP的价值进行了评估,然后分析了这些浓度水平与死亡率和30天再入院率之间的相互关系。
    研究人员说,在这组病人中,有13位死亡,9位需要在入院治疗。尽管住院期间患者的BNP水平明显增高,但是在无不良后果的患者中BNP水平确实是降低的。在单变量分析中,最后一次测量的BNP水平是预测死亡率和再入院率的最有力的指标。此外,BNP分泌水平能有效地预测那些住院治疗得以存活的患者的再入院率。
    研究人员指出:“这是首次通过检测住院期间BNP浓度水平对因失代偿性CHF住院患者作预后判断的特殊检查方法的研究。我们的资料显示,将来某一天快速BNP检验方法可能适用于因失代偿性心衰住院患者的治疗。”
    研究人员指出:“病人出院后,对于CHF的特定疗法,尽管血浆蛋白测定的价值一直没有足够的实验,但最近数个研究小组已报道了一些资料,提示BNP检测可能对调整心衰的治疗方案有用。”
    Maisel博士小组总结说:“未来的研究中,应使用有针对性的检测方法,检验BNP指导CHF治疗的可行性和预后。”
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