难治性心力衰竭的治疗

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有些严重慢性心力衰竭的病人，对各项治疗措施包括：休息、饮食、洋地黄和利尿剂等均不能改善其心力衰竭状态，称之为难治性心力衰竭。

    对难治性心力衰竭病人应逐个排除导致难治性心力衰竭的常见病因：

    ①诊断是否正确或有无遗漏，如隐匿型甲状腺机能亢进、贫血等。

    ②应注意有无并发症存在，如肺部感染、亚急性细菌性心内膜炎、电解质紊乱、肺栓塞等。

    ③洋地黄剂量是否适当，剂量不足或过量均可影响疗效；

    ④所用利尿剂是否恰当，

    ⑤所用药物中有无负性收缩能药物如心得安等，常可使心力衰竭加重。

    ⑥原有心脏病如慢性瓣膜病、先天性心脏病等是否及时手术治疗，失去手术时机常发展为难治性心力衰竭。

    ⑦电解质紊乱是否纠正。 

    对每一例难治心力衰竭病人都应详细观察和分析，找出影响疗效的原因，采取适当的治疗措施，心力衰竭亦可能改善。  

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