心力衰竭的最新研究

心力衰竭的最新研究

心力衰竭是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征，通常是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

心力衰竭的病因：

心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了"供血"的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。   
　　成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压性心脏病（离心病）、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病（肺心病）。
　　其它较常见的病因有心肌炎、肾炎和先天性心脏病。较少见的易被忽视的病因有心包疾病、甲状腺功能亢进与减退、贫血、脚气病、动静脉瘘、心房粘液瘤和其他心脏肿瘤、结缔组织疾病、高原病及少见的内分泌病等。  
　 心力衰竭的临床分型与临床表现：  
　　(一)按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性二种，以慢性居多。急性者以左心衰竭较常见，主要表现为急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式。  
　　(二)根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循环淤血，早期表现为体力劳动时呼吸困难，端坐呼吸。病情发展严重时，病人常常在夜间憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鸣音，口唇发紫，大汗淋漓，烦躁不安，咳粉红色痰，脉搏细而快。

右心衰竭以体循环淤血为主要表现，初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张。下肢浮肿，严重者还伴有腹水和胸水。

(三)收缩性或舒张性心力衰竭  
　　(四)按症状的有无可分为无症状性(asymptomatic)心力衰竭和充血性心力衰竭与治疗。

实验室检查：

超声心电图：正常LVEF＞50%，LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。E峰下降，A峰增高，E/A比值降低，应舒张功能不全。

心力衰竭诊断：

综合病因、病史、症状、体征及客观检查既可做出诊断。

早期诊断的标准：

⒈心悸、气短
⒉睡眠呼吸困难
⒊尿少，心脏病患者
⒋肺底部呼吸音减弱
⒌交替脉
⒍肝颈静脉逆流征阳性
⒎第三心音奔马律（室性奔马律），左心衰时在心尖部，呼气时清楚
⒏肝脏肿大，尤其是婴儿
⒐心电图PTF-V1值增大，二尖瓣狭窄患者除外
⒑肺纹理增粗（中、上野），看到Kerley氏B  对心衰诊断有帮助

 急救方法：

首先要让病人安静，减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧（急性肺水肿时吸氧可通过75％酒精溶液），松开领扣、裤带。让病人取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同时立即送病人医院救治。

心力衰竭的传统治疗：

1.治疗的原则是从建立心衰分期的观念出发，心衰的治疗应包括防止和延缓心衰的发生；缓解临床心衰的状，改善其长期预后和降低死亡率。目的是一是提高运动耐量，改善生活质量；二是阻止或延缓心肌损害进一步加重；三是降低死亡率。

2.病因治疗：基本病因治疗--对所有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等。消除诱因—常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染，应积极的应用抗菌药物治疗

3.一般治疗：

（1）休息：控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于心功能的恢复。

（2）限制盐的摄入。

3.药物治疗：

总的原则：强心、利尿、扩血管，并应用ACEI类药物和β受体阻滞剂——对于改善预后，降低死亡率有着积极的意义。

我院的特色治疗：

结合传统中医经络学说、阴阳平衡理论和西医酸碱平衡理论，创立了通脉复络平衡疗法。

通脉复络平衡疗法系列制剂含有大量几丁质和无机盐类物质对人体酸性体制具有很强的治疗和调节作用，可以改变人体的酸碱状态，使其血液粘稠度减小，防止血栓的形成，恢复其人体的血流动力学，所配比的中药，通经络，行血气，恢复人体的正常代谢循环过程。其中的三七具有活血化瘀，通脉活络，阻制血小板聚积，扩张血管。

含有的胶质成分可以提高人体的免疫力，增强人的体制，防止病菌感染。从维护和调节整个身体经络气血、代谢、内分泌、血液循环及神经支配系统出发，精确抓住导致缺血性心脑血管病及其并发症的诱导性因素和关键因素进行有机的治疗，修复血管损伤，确保血管畅通，阻断血管纤维化硬化发展。

从另一角度来讲，它补充了人体的无机盐物质，促进新的心肌细胞的生成，改善了心肌的收缩力，对疾病的预后起到了积极的意义！阻止延缓了心肌损害的加重，降低了死亡率。

• 专家推荐您阅读：
• 心力衰竭的最新研究
  心力衰竭的最佳服药时间
  休养生息治疗心力衰竭
  心力衰竭治疗原则和治疗目的
  舒张性心力衰竭治疗措施有哪些？