心力衰竭的家庭护理

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心力衰竭又称充血性心力衰竭。这是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱 ,以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要。可分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭时肺部充血 ,引起心悸、气喘、不能平卧、痰中带血等症状。右心衰竭时大循环充血 ,引起颈部静脉充盈、肝肿大、腹水、下肢水肿等症状。

    根据病情轻重 ,心功能可分为四级 :Ⅰ级 ,体力活动不受限制 ,一般性活动不引起心功能不全征象 ;Ⅱ级 ,体力活动轻度受到限制 ,一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状 ;Ⅲ级 ,体力活动明显受限制 ,轻度活动已可引起心功能不全征象 ;Ⅳ级 ,体力活动重度受到限制 ,任何活动都会引起心功能不全征象 ,甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。

    护理要点

    合理安排作息。对心功能Ⅲ级的病人 ,一天大部分时间应卧床休息 ,并以半卧位为宜。在病情得到控制后 ,稍事下床活动和自理生活 ,适当进行户外散步 ,减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退 ,有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人 ,必须绝对卧床 ,避免任何体力活动 ,以减轻心脏负担。

    重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人 ,容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则上不能移动病人 ,必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时 ,可适当用侧体引流。

    要限制盐的摄入 ,强调低盐饮食 ,防止水在体内潴留 ,导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐 ,因进食过饱会增加心脏负担 ,诱发心力衰竭。

    冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水分。
 
    要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人 ,用测脉率即可 ;如有心房颤动的病人 ,可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化 ,应立即送医院治疗。

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